С докладом «Ущерб от алкоголя для здоровья и общества: наиболее эффективные регуляторные и иные меры по его сокращению» выступил главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология Алексей Александров. Эксперт представил данные о влиянии алкоголя на смертность, заболеваемость и социально-экономическое развитие, а также проанализировал международный опыт реализации эффективной алкогольной политики.

Беларусь относится к странам с высоким уровнем потребления алкоголя - более 10 литров абсолютного спирта на человека старше 15 лет в год. Более половины потребляемого алкоголя приходится на крепкие напитки, прежде всего водку, около 20% составляет пиво. Значительную долю сохраняют плодовые вина благодаря их низкой стоимости.

Особое внимание было уделено мерам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, включая ценовое регулирование, ограничение доступности алкогольной продукции и совершенствование системы налогообложения.

Эксперт обратил внимание на существующий перекос В Беларуси: акцизная нагрузка на пиво в пересчете на чистый спирт оказывается выше, чем на водку. Из-за этого один грамм этанола в крепком алкоголе обходится потребителю дешевле, чем в пиве. По его мнению, такая система стимулирует потребление крепкого алкоголя и поддерживает высокий уровень алкогольного вреда. Наиболее эффективным инструментом является изменение ценовой и акцизной политики, устраняющее экономическую доступность дешевого крепкого алкоголя - это позволит снизить смертность, уменьшить потери здоровых лет жизни населения и обеспечить значительный социально-экономический эффект для страны.

Предлагается рассмотрение перехода к единой ставке акциза на чистый этиловый спирт независимо от типа напитка, повышение акциза на водку опережающими темпами и установление предельной минимальной цены на водку.

Отдельный взгляд на проблему употребления алкоголя представила главный врач Минского городского клинического наркологического центра Жанна Истомина с докладом «Алкоголь. Общество. Культура пития». Эксперт отметила, что вопросы употребления алкоголя необходимо рассматривать не только через призму медицины, но и с учетом культурных, социальных и исторических факторов.

Она обратилась к историческим и культурным аспектам потребления алкоголя на территории Беларуси и Восточной Европы, показав эволюцию отношения общества к спиртным напиткам на протяжении столетий. Исторические источники свидетельствуют, что отношение к алкоголю всегда находилось под влиянием государственной политики, экономических интересов и культурных норм. Так, государственная винная монополия в Российской империи обеспечивала значительные доходы бюджету, а уровень потребления алкоголя становился объектом постоянного внимания властей. При этом отмечалось, что уровень потребления алкоголя в белорусских губерниях был ниже среднего показателя по Российской империи.

Исторический экскурс показывает, что запретительные меры, в том числе введение «сухого закона» в разные периоды никогда не приносили ожидаемого результата. А часто попросту наносили экономический ущерб.

Сегодня вопросы употребления алкоголя следует рассматривать не только с медицинской, но и с социальной точки зрения. Формирование культуры ответственного отношения к спиртным напиткам, развитие здоровых форм досуга и общения, поддержка семейных и общественных ценностей являются важными условиями сохранения здоровья населения.

С докладом о коммерческих алиментарных детерминантах неинфекционных заболеваний выступила Екатерина Федоренко, руководитель отдела международной деятельности НИИ гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии. В центре внимания оказались вопросы влияния продовольственной среды, маркетинга, рекламы и информационного пространства на пищевое поведение населения.

Неинфекционные заболевания остаются основной причиной смертности как в мире, так и в Беларуси. По данным ВОЗ, на их долю приходится более 70% всех случаев смерти, а в Беларуси этот показатель достигает 89%. Значительная часть этих заболеваний связана с особенностями питания и образом жизни населения. Среди наиболее распространенных факторов риска — недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточное потребление соли, сахара и переработанных продуктов, низкая физическая активность, курение и вредное употребление алкоголя. По данным исследований, большинство жителей Беларуси потребляют соли в два раза больше рекомендуемой нормы, а более половины взрослого населения имеют избыточную массу тела или ожирение.

Современная наука все больше внимания уделяет так называемым коммерческим детерминантам здоровья — влиянию маркетинга, рекламы, состава пищевой продукции, маркировки и информационной среды на пищевое поведение людей. Особенно уязвимыми являются дети, которые регулярно подвергаются воздействию рекламы продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров. К примеру, исследования показывают, что значительная часть рекламы, которую видят дети, относится к пищевой продукции, а многие рекламируемые продукты не соответствуют критериям здорового питания.

Еще один термин, прозвучавший в докладе - инфодемия. Он означает массовое распространение недостоверной информации о здоровье и питании, которая может формировать ошибочные пищевые привычки. И это явление тоже наносит значительный вред общественному здоровью.

По мнению эксперта, борьба с неинфекционными заболеваниями невозможна только за счет медицинской помощи и личной ответственности граждан. Необходимо комплексное регулирование продовольственной среды, включающее взаимодействие государства, здравоохранения, науки, производителей пищевой продукции, образовательных учреждений и работодателей.

Цель таких мер — сделать здоровый выбор для человека наиболее простым, доступным и естественным, что позволит снизить распространенность НИЗ, увеличить продолжительность жизни и улучшить качество здоровья населения.

…….

Участники заседания отметили необходимость дальнейшего взаимодействия органов государственного управления, системы здравоохранения, бизнеса, экспертного сообщества в вопросах укрепления здоровья населения. По итогам обсуждения была подтверждена важность комплексного подхода к профилактике неинфекционных заболеваний, снижению распространенности факторов риска и поддержано предложение председателя РСПП Александра Швеца о разработке совместными усилиями Концепции здорового питания, включающую отдельные блоки по табакокурению и употреблению алкоголя. С учетом результатов обсуждения РСПП подготовит обращение в Министерство финансов по вопросу совершенствования акцизной и ценовой политики в отношении алкогольной продукции.